Нормальная температура тела у ребенка колеблется в течение дня в пределах 0,5–1 °С¹, причем обычно у девочек суточные колебания выражены сильнее, чем у мальчиков². При измерении в подмышечной впадине отметка на градуснике может достигать в вечернее время (с 17 до 19 часов) значения 37,5 °С¹ и выше. 

Какую температуру у ребенка считать повышенной? Если ее значение превышает среднее нормальное более чем на 1 градус, то это уже лихорадка, хотя и слабая¹. Но норма зависит от места, в котором проводится измерение (термометрия)¹. Поэтому, прежде чем считать, что у малыша лихорадка, убедитесь, верно ли вы произвели измерение.

Место термометрии у ребенка имеет ключевое значение, так как показатели могут варьироваться.

Имейте в виду, что на отметку термометра влияет недавнее употребление горячей или холодной пищи². Поэтому маленьким детям лучше не измерять температуру во рту. К тому же малыш не станет долго ждать с градусником во рту, особенно если ему трудно дышать носом². Поэтому чаще всего родители измеряют температуру у малышей в подмышечной впадине³. Далее будем ориентироваться на показания нормы и лихорадки при измерении именно в этой области.

Многие по привычке используют ртутные градусники, хотя знают, что дети могут случайно их разбить. Поскольку ртуть способна навредить здоровью, согласно Минаматской конвенции с 2020 года производство ртутных градусников запрещено^4,8. Измерить температуру у ребенка можно с помощью электронных и инфракрасных термометров или чувствительных полосок²:

• Для детей первого месяца жизни лучше выбрать электронные градусники — их просто, быстро и безопасно использовать². Термометр держат в подмышечной впадине 1-2 минуты до появления звукового сигнала¹¹. 
• Ребенку постарше (до 5 лет), помимо электронного, также подойдут инфракрасный термометр или термополоски². Чтобы определить степень жара, инфракрасный датчик устройства можно направить в наружный слуховой проход² или приложить его ко лбу ребенка³. Чувствительные термополоски можно приклеить на лоб ребенка — если у него жар, полоски изменят свой цвет².

Если у малыша жар, оставьте его дома и вызовите детского врача. Педиатр оценит состояние ребенка, проведет необходимые исследования и назначит эффективную схему лечения. 

Какую температуру у ребенка педиатры рекомендуют сбивать? Прием жаропонижающих показан, когда у ребенка старше 3 месяцев градусник показывает отметку выше 39 °С¹ или при более низкой температуре (38–38,5 °С), если малыш плохо переносит жар, жалуется на головные, мышечные и суставные боли¹.

Температуру ниже 38 °С сбивать не надо, потому что она помогает иммунитету ребенка активироваться и подавляет способность многих микроорганизмов к размножению¹. А у детей грудного возраста лихорадка, вызванная инфекциями, также играет важную роль в «созревании» всей иммунной системы¹.

Даже когда прием жаропонижающих показан, сбивать температуру до нормальных значений или принимать жаропонижающие препараты «курсом» нельзя. Чтобы облегчить состояние малыша, достаточно уменьшить жар на 1–1,5 градуса¹.

Основная причина жара у детей — инфекционный процесс, вызванный вирусами, бактериями или грибками². В ответ на их «вторжение» иммунные клетки выделяют простагландины, которые воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге, и температура тела начинает повышаться¹. Одновременно возникают озноб, боли в мышцах и суставах¹. Жаропонижающие блокируют синтез простагландинов и помогают сбить температуру у ребенка¹.

Основная цель применения жаропонижающих — уменьшить дискомфорт, вызванный лихорадкой². При этом нужно использовать препараты, которые безопасны для детей, удобны для дозирования и эффективны¹.

Нестероидное противовоспалительное средство ибупрофен — действующее вещество препарата Нурофен® для детей в форме суспензии. Препарат показан для борьбы с высокой температурой у ребенка в возрасте старше 3 месяцев и до 12 лет. Суспензию легко дозировать в зависимости от возраста и веса ребенка, используя мерный шприц, который идет в комплекте. У суспензии приятный клубничный или апельсиновый вкус, она не содержит сахара и искусственных красителей².

Нурофен® для детей начинает действовать против жара и боли уже через 15 минут⁹ и может сохранять свою активность до 8 часов¹⁰. 

Ребенку с 6 лет (если он весит более 20 кг) при лихорадке и боли можно дать Нурофен®, таблетки 200 мг⁶. С 12 лет показан Нурофен® 12+, который содержит дозу ибупрофена, подходящую для подростков⁷.