Некоторые родители полагают, что детские инфекционные заболевания безопасны, или что они не коснутся малыша, если как следует следить за ним. Увы, даже самый заботливый родитель не может полностью исключить микробы из жизни ребенка. Да это и не нужно, ведь с некоторыми бактериями детский организм «дружит» с самого рождения. Но вот от самых опасных лучше сделать профилактическую прививку¹, чтобы больше не переживать, что малыш столкнется с ними. 

Сегодня в целях профилактики проводят два типа вакцинации⁵:

• плановую, когда ребенка прививают по графику с учетом возраста;
• по эпидемическим показаниям — вакцину вводят в случае высокого риска заражения. 

Для начала разберемся с основным разделом национального календаря — плановой вакцинацией.

Иммунизация детей в России – дело государственной важности⁵. Она помогает предотвращать вспышки опасных инфекций в стране. Поэтому перечень профилактических прививок, а также сроки проведения вакцинации прописываются в специальном приказе Минздрава России⁵. На этот документ ориентируются все врачи⁵. 

В национальный календарь прививок для детей включена вакцинация от 11 инфекционных заболеваний⁵. К числу обязательных относятся прививки против инфекций, которые очень заразны, опасны для здоровья и жизни, поэтому при отсутствии противопоказаний вакцинацию от них нужно пройти всем детям⁵. В календаре можно найти отметку RV — она означает, что от данной инфекционной болезни проводится еще и ревакцинация — повторное введение всех доз препарата⁵. Ревакцинация нужна, чтобы повысить напряженность иммунитета, проще говоря, стимулировать образование новых антител, потому что со временем их количество в крови может уменьшиться⁵.

С графиком прививок для детей можете ознакомиться в таблице. А если вам интересно, почему вакцинация именно от этих инфекционных заболеваний попала в список обязательных, читайте далее.

Туберкулез

🚩У каждого шестого лечение туберкулеза оказывается неэффективным³, а осложнения могут затрагивать почти все органы³. 

📛Туберкулезом могут заразиться дети в любом возрасте. Для инфицирования достаточно вдохнуть пыль, содержащую незначительное количество возбудителей туберкулеза⁶ .

Вирусный гепатит В

🚩Заболевание поражает печень, может вызвать недостаточность органа⁶. 

📛Рискуют заразиться дети, которым необходимо переливание крови, подростки при нанесении тату или пирсинге, все малыши при тесном контакте с человеком, инфицированным вирусом гепатита B⁶. Опасность заключается в том, что взрослые могут не подозревать у себя болезнь, но заразить детей⁶.

Дифтерия

🚩Дифтерия сопровождается сильнейшей интоксикацией, отеком гортани, способным приводить к удушью³. Возможно поражение сердца³ и нервной системы⁶.

📛Заразиться рискует каждый ребенок, поскольку дифтерия периодически вызывает вспышки инфекции⁶.

Коклюш

🚩У маленьких детей на высоте приступа кашля возможны остановки дыхания⁶. Нередки осложнения со стороны легких и головного мозга⁶.

📛К коклюшу восприимчивы дети до 5 лет⁶. При контакте с больным человеком малыши заражаются практически в 100% случаев⁶. 

Столбняк

🚩Возбудитель столбняка влияет на нервную систему, вызывает судороги по всему телу, иногда они охватывают дыхательную мускулатуру, что опасно остановкой дыхания⁶.

📛Столбняк инфицирует детей, вне зависимости от возраста, чаще тех, кто проживает в регионах с жарким климатом⁶. 

Корь

🚩Корь может осложниться воспалениями околоносовых пазух, среднего уха, роговицы, в последнем случае есть риск ухудшения зрения⁶. Кроме того, возможны отдаленные последствия – поражение головного мозга⁶. 

📛Больше всех восприимчивы дети от года до 4-5 лет⁶. При контакте с больным заражение наступает в 96-100% случаев⁶. 

Краснуха

🚩Представляет опасность для беременных, контактирующих с малышами. В 90% случаев вирус краснухи вредит плоду⁶. 

📛Обычно малыши переносят краснуху в возрасте от 1 года до 7 лет⁶. 

Эпидемический паротит(свинка)

🚩Из-за «свинки» могут пострадать поджелудочная и щитовидная железы и головной мозг⁶. У мальчиков заболевание может привести к бесплодию⁶.

📛Свинкой чаще болеют дети от 5 до 14 лет⁶.

Полиомиелит

🚩Болезнь поражает спинной мозг, вызывает гибель нервных клеток⁶, может осложниться частичным и полным параличом мышц. Последствия полиомиелита могут остаться на всю жизнь. Лечения не существует⁶. 

📛Полиомиелит представляет опасность особенно для детей от 3 месяцев до 7 лет⁶. В России инфекция не регистрируется, но может быть завезена из других стран⁶, поэтому прививать детей от полиомиелита обязательно³.

Пневмококковая инфекция

🚩Почти половина детей (45%) — носители пневмококка6 и могут заражать других малышей, не имея каких-либо симптомов заболевания. При снижении иммунитета пневмококк может вызвать гнойные осложнения в разных органах, нередко — заражение крови⁶. 

📛Пневмококком обычно заражаются дети в первые месяцы жизни⁶. 

Гемофильная инфекция

🚩Гемофильная палочка нередко оставляет после себя нарушения слуха и речи, возможна задержка умственного и физического развития⁶. Иногда поражаются легкие, сердце, суставы⁶. 

📛Чаще гемофильная палочка инфицирует малышей до 5 лет⁶. 

Таблица №1: график вакцинации детей, согласно Национальному календарю прививок

Помимо национального календаря прививок, вне графика детей прививают по эпидемическим показаниям, если их нужно защитить от заражения вспыхнувшей инфекцией⁵. Возможна и другая ситуация. Например, для людей, живущих в регионе, где распространен клещевой энцефалит, туляремия или бруцеллез, нужно вакцинироваться от этих инфекций, не дожидаясь вспышки⁵. Также привить детей необходимо, если вы собираетесь поехать с ними на отдых в эти регионы⁵.

Вакцинация от сезонного гриппа не включена в график обязательных прививок для детей, но ее рекомендуют делать с 6-месячного возраста ежегодно осенью, чтобы у детей не возникло тяжелых форм гриппозной инфекции². Ребенку может потребоваться иммунизация от других возбудителей, особенно при тесном контакте с зараженными взрослыми или детьми^5,7. Больше всего рискуют заразиться малыши, которые посещают детские сады и школы⁵. Если в них регистрируют вспышку ротавирусной, гемофильной и пневмококковой инфекции, проводят внеочередную вакцинацию⁵.

Чтобы вы не забыли о сроках вакцинации, сохраните у себя график прививок в зависимости от возраста ребенка. Можете ввести эту информацию в календарь на смартфоне и поставить напоминание.

Таблица №2⁵: график прививок детей по возрасту

*детям в группе риска могут вводить дополнительные 3 и 4 дозы против конкретных инфекций⁵

Специальной подготовки к вакцинации не требуется. Однако перед каждой прививкой пациента должен осмотреть врач^3,5. Нужно убедиться в том, что малыш здоров и у него нет противопоказаний к процедуре⁵. Кроме того, доктор должен разъяснить родителям, какой препарат будет вводиться для иммунизации, какие реакции возможны и что делать, есть они возникли^3,5. Только после этого родитель может подписать добровольное согласие на вакцинацию ребенка или отказ от нее^3,5.

Для иммунизации используются только сертифицированные в России вакцины⁵. Безопасность этих препаратов тщательно исследуют, прежде чем рекомендовать их детям³. Но, как и при использовании других лекарств, возможны побочные эффекты³. Они связаны с реакцией на инфекцию¹⁸. Чтобы иммунитет создал антитела, нужна небольшая воспалительная реакция, которая проявляется местными и общими симптомами¹⁸.

В течение 30 минут оставаться в медицинском учреждении – это необходимо, чтобы контролировать первую реакцию организма на введенную вакцину^3,4. Затем можно пойти домой, где нужно следовать некоторым рекомендациям^3,4:

📌 Следить за состоянием малыша, держать в курсе лечащего врача. Небольшое покраснение в зоне введения вакцины вполне нормально⁸. Обычно оно не больше 8 см (это диаметр примерно трех уложенных рядом пятирублевых монет) и проходит самостоятельно в течение 2-3 дней^8,18. 

📌 Ограничить контакты ребенка с другими людьми — не ходить с ним в магазин или на детскую площадку пару дней³. 

📌 Отложить введение прикорма, не переводить на искусственные смеси или менять режим питания, если малыш на грудном вскармливании^3,4.

📌 Временно исключить из диеты продукты, содержащие аллергены – наваристые бульоны, консервы, яйца, рыбу, цитрусовые, орехи, шоколад^3,4.

Поствакцинальная лихорадка — симптом, который больше всего тревожит родителей. Температура у ребенка может подняться в первые сутки после прививки⁸. Но, если она не превышает 38 °С сбивать ее не нужно⁸. На случай более выраженной лихорадки желательно иметь под рукой подходящее лекарственное средство⁸. Детям можно давать два жаропонижающих лекарства, одно из которых — ибупрофен⁹, он же — действующее вещество препаратов Нурофен®^11,12,13.

В линейке Нурофен® есть препараты для детей разного возраста^10,13,14:

💊 Суспензию Нурофен® для детей можно давать малышам старше 3 месяцев¹⁰. Удобный флакон с мерным шприцем позволяет точно дозировать препарат в соответствие с возрастом и весом малыша¹⁰. Нурофен® для детей с приятным вкусом клубники или апельсина не содержит сахара, искусственных красителей и парабенов¹⁰. Активность препарата начинает проявляться через 15 минут после приема¹¹ и продолжает сохраняться до 8 часов¹².

💊 Нурофен® таблетки, покрытые оболочкой (200 мг), могут быть назначены детям с 6 лет и массой тела более 20 кг¹³. При необходимости прием препарата можно повторить через 3-4 часа¹³.

💊 Нурофен®12+ можно использовать для борьбы с жаром с 12 лет¹⁴. Таблетки содержат дозу ибупрофена, оптимальную для подростков, действуют через 15 минут ¹⁵, быстрее¹⁶, чем обычные таблетки¹⁷. Принимать таблетки можно каждые 4 часа¹⁴. 

У любого препарата есть противопоказания, даже у витаминов для детей. У вакцин этих противопоказаний не больше, поэтому медотвод дают крайне редко. Подробнее о вакцинах, вакцинации и противопоказаниях к ней читайте в статье «Все о вакцинации».