Нормальная температура у грудничка, измеренная в подмышечной впадине, может быть в пределах 36,5 -37,5 °С². Но отметка свыше 37 °С должна насторожить родителей. Чтобы убедиться, что ребенок здоров, нужно обратиться к педиатру.

Причин жара у грудничка много. Рассмотрим подробнее некоторые.

Естественные причины

Повышение температуры грудничка может быть связано с вполне естественными причинами. Например, после пеленания она немного снижается, а после кормления повышается^1,7.  У некоторых малышей на 3-5 день после рождения градусник может показывать значения до 38-39 °C. Лихорадка держится от нескольких часов до суток и связана с небольшим обезвоживанием организма грудничка и заселением в его кишечник полезных микроорганизмов¹. 

Прорезывание зубов

В 7-9 месяцев причиной высокой температуры у грудничка может быть прорезывание первых зубов. В зоне роста первых зубов усиливается слюнотечение и выработка биологически активных веществ. Это может вызвать беспокойство. При этом температура у грудничка обычно не превышает 38 °C и нормализуется в течение 1-2 суток⁶.

Простуда

Чаще всего жар у младенца бывает при простуде, то есть инфекции верхних дыхательных путей².

Пирогены способствуют выделению простагландинов — эти вещества непосредственно действуют на центр терморегуляции, вызывая лихорадку. Они же становятся причиной воспаления и боли.  Но у младенца такая типичная реакция на инфекцию нередко отсутствует из-за слабой чувствительности гипоталамуса к пирогенам^7,9. Например, при простуде у грудничка может быть кашель, но без температуры — она нередко остается нормальной или повышается незначительно⁷. 

Перегревание

Многие родители уверены, что ребенка нужно укутывать. И даже в теплую погоду грудничок оказывается «упакован по полной программе», хотя в этом нет никакой необходимости. Если ребенок одет не по погоде, то его тело может легко перегреться. Та же ситуация возможна, если малыш спит зимой под несколькими одеялами, а в комнате очень жарко и нет притока свежего воздуха. Поскольку у грудничка тепла образуется больше, чем он может рассеять, возникает перегревание^9,12, а родители считают, что малыш заболел, и кутают его в еще более теплые одеяла.

Младенцу до трех месяцев нужно сбивать температуру, если она выше 38 °C, а грудничку старше 3 месяцев — при значениях выше 38,5 °C^4,7. Но если ребенок плохо переносит лихорадку, педиатр может рекомендовать жаропонижающие и при более низкой отметке³. Важнее ориентироваться не на показания градусника, а на состояние ребенка, а главное, не пытаться выбирать лекарства самостоятельно. Детей грудного возраста нужно показать педиатру, особенно если малыш становится плаксивым, вялым, беспокойным, плохо спит, отказывается от груди или бледнеет¹².

Прежде чем давать ребенку жаропонижающие, убедитесь, что вы измерили температуру у грудничка правильно.

Лучше проводить термометрию в подмышечной области, используя электронный термометр^7,10. Перед этим нужно успокоить ребенка и раскрыть его³.  Значения выше 37,4 °C в подмышечной впадине у грудничка определенно будут считаться лихорадкой⁷. Не лишним будет повторить измерение, сверить данные с нормальными значениями для конкретной области. Так, если вы используете ректальный термометр, то знайте, что нормой для новорожденного может считаться показатель в пределах 37,7-38,2 °C⁷.

Как правильно давать жаропонижающие детям?

Малышам с 3 месяцев лучше давать жаропонижающие в жидкой форме, то есть в виде суспензии или сиропа^13,15. Для борьбы с высокой температурой грудничкам рекомендованы жаропонижающие, одобренные ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), например ибупрофен^7,13.

Нурофен® для детей в форме суспензии содержит ибупрофен, который блокирует образование простагландинов. В результате этого проявляются жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действия препарата⁸. Нурофен® для детей можно давать малышам с 3 месяцев. У суспензии приятный клубничный вкус, в ней нет сахара. Чтобы отмерить нужное количество препарата, используйте мерный шприц, который вложен в упаковку с суспензией. Нурофен® для детей начинает действовать против жара и боли уже через 15 минут¹⁷ и может сохранять свою активность до 8 часов¹⁸.

Методы борьбы с лихорадкой, которые могут использовать взрослые без вреда для своего здоровья, способны навредить младенцу, у которого еще не полностью сформированы процессы теплообразования и теплоотдачи. Если у грудничка высокая температура, избегайте ошибок, представленных в таблице, и действуйте правильно.

И самое главное, не давайте ребенку жаропонижающие, которые привыкли принимать сами, такие как^9,12,16:

• Анальгин (метамизол натрия) — он плохо влияет на показатели крови, может вызвать тяжелую аллергическую реакцию и даже слишком сильно понизить температуру тела¹⁶. 
• Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — запрещен детям до 15 лет^5,13,16. Может спровоцировать синдром Рейе — поражение печени и нервной системы¹⁶.
• Нимесулид — этот нестероидный противовоспалительный препарат считается самым токсичным представителем своей группы¹⁶, поэтому он запрещен детям до 12 лет⁵. 

Если после приема жаропонижающих температура у грудничка не сбивается, возможно, у него не лихорадка, а перегревание. Раскройте ребенка, дав возможность его телу удалить лишнее тепло, и вызовите на дом педиатра^12,13.