На самом деле головная боль (ГБ) – одна из самых частых жалоб в детском возрасте. Чем старше ребенок, тем чаще она встречается. Так, к 5 годам на головную боль жалуются 19,5% детей, а в 7 лет – уже 37–51,5%¹. При этом она хорошо поддается лечению при условии, что диагноз был выставлен правильно и вовремя¹.

В статье рассказываем, почему у ребенка болит голова, что делать, чтобы помочь ему, и как действует Нурофен® при головной боли у детей.

Если у ребенка болит голова, нужно показать его врачу-педиатру. Доктор проведет тщательное обследование и найдет причину. Иногда оказывается, что ГБ связана с какими-либо болезнями, и тогда ее называют вторичной. В частности, в 25% случаев она возникает на фоне лихорадки при патологии лор-органов. Нередко причиной становятся заболевания нервной системы^1,3.

Но чаще всего связать симптом с какой-либо конкретной болезнью не удается. Такую головную боль называют первичной^1,2. К первичной форме относятся^1,2,3:

• головная боль напряжения (около 50% случаев);
• мигрень (около 25% случаев).

У мальчиков 5 лет может развиться мигрень¹. Она проявляется приступом пульсирующей, как правило, односторонней головной боли. Во время приступа также повышается чувствительность к свету и звуку. Может быть тошнота и рвота⁴.

У детей мигрень часто протекает не так, как у взрослых^2,3:

• Приступы, как правило, короче – от 2 до 5 часов.
• Приступы головной боли могут сочетаться с болью в животе.
• Наступает значительное улучшение после короткого сна.
• Головная боль может быть двусторонней, особенно в младшем возрасте.

Мигрень – болезнь с наследственной предрасположенностью. У ребенка могут появиться такие симптомы, если у родителей, бабушек или дедушек тоже болела голова по типу мигрени^1,4.

Но сам приступ провоцируют различные факторы^1,2,3,4:

• стресс, тревога;
• жаркая или холодная погода;
• резкие перепады температуры воздуха;
• употребление некоторых продуктов (шоколада, сыра, орехов, копченостей, цитрусовых, острой, пряной пищи);
• голод;
• недосып или избыток ночного сна;
• физическое переутомление;
• духота в помещении;
• слишком яркий свет или громкий звук;
• резкие запахи.

Какой фактор спровоцирует мигрень, заранее предсказать невозможно. Но можно отследить закономерности и выяснить, на что реагирует ребенок. Для этого родители могут завести дневник, где будут отмечать время появления симптомов, продолжительность приступа, факторы, способствующие их появлению. В будущем это поможет предупредить мигрень и повысить качество жизни¹.

Головная боль при мигрени возникает из-за повышения возбудимости коры головного мозга и некоторых других его отделов, в результате чего^1,4:

• происходит выброс веществ, расширяющих кровеносные сосуды;
• уменьшается кровоснабжение различных отделов головного мозга;
• раздражаются рецепторы в стенках сосудов твердой мозговой оболочки, которые посылают в мозг болевой сигнал.

Мигрень может протекать с аурой. Тогда головной боли будут предшествовать неврологические симптомы: зрительные, речевые, чувствительные. Могут выпадать поля зрения, появляться цветные пятна, мушки перед глазами. У некоторых детей затрудняется речь, возникает шум в ушах, головокружение. Такие симптомы сохраняются от 5 минут до 72 часов. Они полностью обратимы^1,4.

У 37–51,5% детей старше 7 лет встречается головная боль напряжения (ГБН)⁵. В отличие от мигрени, она всегда двусторонняя, постоянная и давящая, но при этом ее интенсивность умеренная, а иногда и слабо выраженная^1,3:

ГБН у ребенка можно предположить, если:

• Болезненность ощущается в области лба и висков, может отдавать в затылок, шею, как будто на голову надели шлем или каску.
• Приступ длится от 30 минут до нескольких дней, но не дольше недели, при этом интенсивность боли может изменяться.
• Обычная физическая активность не влияет на интенсивность головной боли.

Почему развивается ГБН, до конца неизвестно. Предполагается, что она вызвана повышенной возбудимостью нервной системы, если какой-то провоцирующий фактор воздействует длительное время⁵.

Провоцирующими факторами ГБН становятся:

• эмоциональное переутомление;
• недостаток сна;
• напряжение глаз, особенно при работе за компьютером¹.

У ребенка старше 7 лет голова болит часто из-за перенапряжения в школе, на дополнительных занятиях и кружках. Неприятные ощущения обычно появляются во второй половине дня, сохраняются до вечера и исчезают ночью¹.

В первую очередь – обратиться к педиатру. Как правило, диагноз при первичной головной боли ставится по результатам осмотра1. При необходимости врач может назначить обследование, чтобы исключить вторичные причины^1,3:

• заболевания центральной нервной системы;
• патологии ЛОР-органов;
• черепно-мозговую травму;
• инфекционные заболевания;
• сосудистые расстройства;
• нарушения обмена веществ;
• генетические заболевания.

Если головная боль у ребенка не связана с этими состояниями, рекомендуется исключить факторы, способствующие ее появлению.

При мигрени ребенку следует^1,3,4:

• избегать яркого света, громкого звука, чрезмерной физической нагрузки;
• не оставаться надолго в душном помещении;
• не перегреваться и не переохлаждаться.

Скорректируйте рацион малыша: исключите продукты, способствующие развитию приступа^1,3,4, например, сыр, шоколад, орехи, копчености.

При головной боли напряжения постарайтесь исключить провоцирующие факторы⁵:

• уменьшите психоэмоциональную нагрузку у ребенка, а для снятия напряжения используйте массаж или физиотерапию;
• пересмотрите его режим дня — малыш должен хорошо высыпаться;
• избегайте стрессовых ситуаций.

Для облегчения головной боли ребенку можно дать назначенные врачом нестероидные противовоспалительные препараты¹, например, ибупрофен.

Нурофен® – препарат на основе ибупрофена, который обладает направленным действием против различных видов боли, в том числе и головной.

Для подростков старше 12 лет подходит Нурофен® 12+ в форме таблеток, покрытых оболочкой. Препарат содержит дозу активного вещества, подходящую для подростков. Нурофен® 12+ активен через 15 минут⁶.

Детям с 6 лет можно дать Нурофен® в форме таблеток, покрытых оболочкой (200 мг). Эта дозировка оптимальная для детей старше 6 лет, которые весят более 20 кг. Препарат активен против боли до 8 часов7.

Детям с 3 месяцев рекомендуется Нурофен® для детей в виде суспензии с клубничным или апельсиновым вкусом. Она не содержит сахара, парабенов и искусственных красителей. Суспензию удобно отмерять согласно возрастной дозировке с помощью мерного шприца⁸. Нурофен® для детей в форме суспензии активен через 15 минут и может действовать против головной боли до 8 часов⁸.

Благодаря оптимальному сочетанию эффективности и безопасности действующее вещество препаратов Нурофен® – ибупрофен – рекомендовано как средство выбора против головной боли у детей⁹.