Головная боль у ребенка

  • Детям
  • Головная боль у детей

Бывает, что малыш плачет, капризничает, указывает пальчиком на лоб или макушку и говорит «больно». Родители удивляются: неужели у ребенка может болеть голова?

cMhM2wKvDeYge9DebR0JqnZERl0Dfz-metac2h1dHRlcnN0b2NrXzE4NDE4Mzc3NTggKDEpLndlYnA=-.webp

На самом деле головная боль (ГБ) – одна из самых частых жалоб в детском возрасте. Чем старше ребенок, тем чаще она встречается. Так, к 5 годам на головную боль жалуются 19,5% детей, а в 7 лет – уже 37–51,5%1. При этом она хорошо поддается лечению при условии, что диагноз был выставлен правильно и вовремя1.

В статье рассказываем, почему у ребенка болит голова, что делать, чтобы помочь ему, и как действует Нурофен® при головной боли у детей.

Какими бывают головные боли у ребенка

Если у ребенка болит голова, нужно показать его врачу-педиатру. Доктор проведет тщательное обследование и найдет причину. Иногда оказывается, что ГБ связана с какими-либо болезнями, и тогда ее называют вторичной. В частности, в 25% случаев она возникает на фоне лихорадки при патологии лор-органов. Нередко причиной становятся заболевания нервной системы1,3.

Но чаще всего связать симптом с какой-либо конкретной болезнью не удается. Такую головную боль называют первичной1,2. К первичной форме относятся1,2,3:

  • головная боль напряжения (около 50% случаев);
  • мигрень (около 25% случаев).

Головная боль у детей 5–6 лет

У мальчиков 5 лет может развиться мигрень1. Она проявляется приступом пульсирующей, как правило, односторонней головной боли. Во время приступа также повышается чувствительность к свету и звуку. Может быть тошнота и рвота4.

У детей мигрень часто протекает не так, как у взрослых2,3:

  • Приступы, как правило, короче – от 2 до 5 часов.
  • Приступы головной боли могут сочетаться с болью в животе.
  • Наступает значительное улучшение после короткого сна.
  • Головная боль может быть двусторонней, особенно в младшем возрасте.

Мигрень – болезнь с наследственной предрасположенностью. У ребенка могут появиться такие симптомы, если у родителей, бабушек или дедушек тоже болела голова по типу мигрени1,4.

Но сам приступ провоцируют различные факторы1,2,3,4:

  • стресс, тревога;
  • жаркая или холодная погода;
  • резкие перепады температуры воздуха;
  • употребление некоторых продуктов (шоколада, сыра, орехов, копченостей, цитрусовых, острой, пряной пищи);
  • голод;
  • недосып или избыток ночного сна;
  • физическое переутомление;
  • духота в помещении;
  • слишком яркий свет или громкий звук;
  • резкие запахи.

Какой фактор спровоцирует мигрень, заранее предсказать невозможно. Но можно отследить закономерности и выяснить, на что реагирует ребенок. Для этого родители могут завести дневник, где будут отмечать время появления симптомов, продолжительность приступа, факторы, способствующие их появлению. В будущем это поможет предупредить мигрень и повысить качество жизни1.

Головная боль при мигрени возникает из-за повышения возбудимости коры головного мозга и некоторых других его отделов, в результате чего1,4:

  • происходит выброс веществ, расширяющих кровеносные сосуды;
  • уменьшается кровоснабжение различных отделов головного мозга;
  • раздражаются рецепторы в стенках сосудов твердой мозговой оболочки, которые посылают в мозг болевой сигнал.

Мигрень может протекать с аурой. Тогда головной боли будут предшествовать неврологические симптомы: зрительные, речевые, чувствительные. Могут выпадать поля зрения, появляться цветные пятна, мушки перед глазами. У некоторых детей затрудняется речь, возникает шум в ушах, головокружение. Такие симптомы сохраняются от 5 минут до 72 часов. Они полностью обратимы1,4.

Головная боль у детей 7–10 лет

У 37–51,5% детей старше 7 лет встречается головная боль напряжения (ГБН)5. В отличие от мигрени, она всегда двусторонняя, постоянная и давящая, но при этом ее интенсивность умеренная, а иногда и слабо выраженная1,3:

ГБН у ребенка можно предположить, если:

  • Болезненность ощущается в области лба и висков, может отдавать в затылок, шею, как будто на голову надели шлем или каску.
  • Приступ длится от 30 минут до нескольких дней, но не дольше недели, при этом интенсивность боли может изменяться.
  • Обычная физическая активность не влияет на интенсивность головной боли.

Почему развивается ГБН, до конца неизвестно. Предполагается, что она вызвана повышенной возбудимостью нервной системы, если какой-то провоцирующий фактор воздействует длительное время5.

Провоцирующими факторами ГБН становятся:

  • эмоциональное переутомление;
  • недостаток сна;
  • напряжение глаз, особенно при работе за компьютером1.

У ребенка старше 7 лет голова болит часто из-за перенапряжения в школе, на дополнительных занятиях и кружках. Неприятные ощущения обычно появляются во второй половине дня, сохраняются до вечера и исчезают ночью1.

Что делать, если у ребенка болит голова

В первую очередь – обратиться к педиатру. Как правило, диагноз при первичной головной боли ставится по результатам осмотра1. При необходимости врач может назначить обследование, чтобы исключить вторичные причины1,3:

  • заболевания центральной нервной системы;
  • патологии ЛОР-органов;
  • черепно-мозговую травму;
  • инфекционные заболевания;
  • сосудистые расстройства;
  • нарушения обмена веществ;
  • генетические заболевания.

Если головная боль у ребенка не связана с этими состояниями, рекомендуется исключить факторы, способствующие ее появлению.

При мигрени ребенку следует1,3,4:

  • избегать яркого света, громкого звука, чрезмерной физической нагрузки;
  • не оставаться надолго в душном помещении;
  • не перегреваться и не переохлаждаться.

Скорректируйте рацион малыша: исключите продукты, способствующие развитию приступа1,3,4, например, сыр, шоколад, орехи, копчености.

При головной боли напряжения постарайтесь исключить провоцирующие факторы5:

  • уменьшите психоэмоциональную нагрузку у ребенка, а для снятия напряжения используйте массаж или физиотерапию;
  • пересмотрите его режим дня — малыш должен хорошо высыпаться;
  • избегайте стрессовых ситуаций.

Для облегчения головной боли ребенку можно дать назначенные врачом нестероидные противовоспалительные препараты1, например, ибупрофен.

Нурофен® – препарат на основе ибупрофена, который обладает направленным действием против различных видов боли, в том числе и головной.

Для подростков старше 12 лет подходит Нурофен® 12+ в форме таблеток, покрытых оболочкой. Препарат содержит дозу активного вещества, подходящую для подростков. Нурофен® 12+ активен через 15 минут⁶.

Детям с 6 лет можно дать Нурофен® в форме таблеток, покрытых оболочкой (200 мг). Эта дозировка оптимальная для детей старше 6 лет, которые весят более 20 кг. Препарат активен против боли до 8 часов7.

Детям с 3 месяцев рекомендуется Нурофен® для детей в виде суспензии с клубничным или апельсиновым вкусом. Она не содержит сахара, парабенов и искусственных красителей. Суспензию удобно отмерять согласно возрастной дозировке с помощью мерного шприца8. Нурофен® для детей в форме суспензии активен через 15 минут и может действовать против головной боли до 8 часов8.

Благодаря оптимальному сочетанию эффективности и безопасности действующее вещество препаратов Нурофен® – ибупрофен – рекомендовано как средство выбора против головной боли у детей9.

Литература

  1. Н.Н. Заваденко Ю.Е. Нестеровский, Г.Ш. Хондкарян, Е.М. Шипилова, А.А. Холин. Первичные головные боли у детей и подростков. Учебно-методическое пособие. Москва, 2015.

  2. Нестеровский Ю.Е., Заваденко Н.Н. Педиатрические аспекты мигрени в современной международной классификации головных болей III beta (2013) // РМЖ. 2017. № 13. С. 973–978.

  3. Ермакова П.А., Котов А.С. Головные боли у детей: клиническая лекция. Неврологический журнал имени Л.О. Бадаляна. 2020; 1(3): 177-187. https://doi.org/10.17816/2686-8997-2020-1-3-177-187.

  4. Филатова Е.Г., Осипова В.В., Табеева Г.Р. и др. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(4):4–14. DOI: 10.14412/2074-2711-2020-4-4-14

  5. Филипович Е.К., Ивашина Е.Н. Головная боль напряжения у детей. Медицинские новости. – 2019. – №3. – P. 3-9.

  6. После приема 2 таблеток препарата натощак ибупрофен обнаруживается в плазме крови через 15 минут. Инструкция по медицинскому применению Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг, с 12 лет  Рег. номер ЛП-001910

  7. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 часов. Инструкция по медицинскому применению Нурофен®, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг // Рег. номер П N013012/01.

  8. Действие препарата продолжается до 8 часов. Инструкция по медицинскому применению Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь (апельсиновая, клубничная) // Рег. номер П N014745/01.

  9. Steiner et al. Aids to management of headache disorders in primary care. The Journal of Headache and Pain 2019

Мы используем Cookie, чтобы улучшить сайт для вас.

Узнать подробнее

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.