Если вы упали или ударились ногой, боль дает о себе знать почти сразу¹⁶. Немногие обращаются при этом к врачу, хотя сделать это надо обязательно, чтобы исключить переломы и разрывы. В противном случае есть риск, что травма станет причиной хронической боли в ногах.

В результате повреждения образуются вещества простагландины, они повышают чувствительность болевых рецепторов^15,16, поэтому нередко мы продолжаем чувствовать болевые ощущения даже после давней травмы^15,16.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — еще одна причина боли в ногах. К развитию болезни предрасполагает множество факторов, например ожирение, наследственность или длительная ходьба¹.

Боль в ногах появляется, если кровь застаивается в венах. Это происходит при разрушении венозных клапанов — в норме они препятствуют обратному движению крови вниз. Длительный застой постепенно расширяет вены, вызывая разные неприятные симптомы¹.

При расширении беспокоят¹:

• «сосудистые звездочки»;
• отеки ступней и голеней;
• общая синюшность кожи;
• пигментные пятна;
• чувство тяжести, распирания и утомляемости в голенях.

Боль в ногах при варикозе усиливается к вечеру, после физических нагрузок и в жаркую погоду¹.

Грушевидная мышца — одна из мышц таза, под которой проходит седалищный нерв. Во время бега, ходьбы, полуприседаний на корточках или в положении сидя грушевидная мышца сдавливает седалищный нерв. Это вызывает боль в ягодичной области, которая «отдает» в ногу или ощущается по всей ноге или только в голени. Боль бывает тупой и сопровождается ощущением зябкости, жжения и даже одеревенения⁴.

Боль в ягодицах и ногах при сдавлении седалищного нерва могут провоцировать⁴:

• тепло, например, грелка;
• перемена погоды;
• стресс.

Есть такое мнение, что на боль в суставах ног жалуются только пожилые. Однако эта проблема может проявиться у молодых и даже физически активных людей. Среди причин проблем с суставами можно выделить 2 основные — артроз и артрит².

Артроз

Артроз — это разрушение (дегенеративные изменения) суставов после перенесенной травмы или из-за перегрузки. Он чаще всего возникает у:

• пожилых;
• женщин в период менопаузы;
• спортсменов;
• людей с лишним весом^2,8;
• работников, вынужденных долго стоять — хирургов, строителей, продавцов, учителей, парикмахеров⁹.

При артрозе суставы ног болят во время физической нагрузки, чаще боль появляется к концу дня и исчезает в покое после ночного отдыха. Нередко ее провоцируют изменения погоды².

Артрит

Воспаление сустава, или артрит, может вызвать инфекция или ее последствия. Например, суставы ног болят после ангины или инфекции мочевыводящих путей, когда самих болезнетворных микроорганизмов в суставе нет. Однако те антитела, которые образовались для борьбы с инфекцией, начинают атаковать суставы ног, вызывая боль⁶. 

Может ли быть артрит с артрозом?

При артрозе возникает воспаление в ответ на повреждение хряща, а при артрите сустав постепенно разрушается. Поэтому артроз и артрит могут существовать одновременно, вызывая боль в ногах. Ее усиление может означать, что воспаление протекает более интенсивно, с выделением простагландинов, которые повышают чувствительность рецепторов к боли².

Если вы долго или интенсивно тренируетесь, особенно без предварительной подготовки и «разогрева», то через несколько часов или на следующий день может возникнуть боль в ногах. Ее часто называют крепатурой¹².

По одной из теорий, крепатура связана с воспалительной реакцией в ответ на небольшие повреждения мышц во время перегрузки. Воспаление сопровождается отеком, выделением простагландинов, усиливающих восприятие боли¹³.

Обратите внимание!

Если боль в ногах возникла во время тренировки, усиливается даже при незначительной нагрузке на конечность или при резком движении, то возможно не просто микроповреждение, а разрыв мышц или связок. Поврежденный участок может опухнуть и стать горячим на ощупь¹³. При подобных жалобах нельзя медлить, нужно сразу обратиться к врачу.

Крампи — это внезапный и кратковременный спазм икроножных мышц (мышц голени). Обычно он возникает при снятии обуви или в положении лежа на спине при движении пальцев ног^4,7.

Причиной крампи могут быть^4,7:

• обезвоживание;
• дефицит некоторых минералов, например магния;
• мышечное переутомление;
• плохой кровоток в нижних конечностях;
• длительное неподвижное положение ног;
• злоупотребление алкоголем.

При крампи человек описывает боль в ногах так: «Ощущение будто в мышцу одновременно возникли тысячи иголок»⁴. Спазм длится не более десяти минут, но обычно болезненность сохраняется в течение нескольких часов. Прервать приступ можно с помощью усиленного растяжения спазмированной мышцы⁷.

Причин, почему болят ноги, очень много, поэтому лечение, назначенное врачом, должно быть направлено на устранение причинных и провоцирующих факторов².

Лечение боли в ногах всегда комплексное, оно предполагает использование лекарственных средств и немедикаментозных методов. Важная часть лечения — обезболивание. Врачи рекомендуют облегчать боль как можно раньше, чтобы центральная нервная система не успела ее «запомнить». Тогда есть шанс, что боль в ногах не станет хронической проблемой^11,17.

Чтобы облегчить болевой синдром, нужно воздействовать на механизм появления боли, в частности на выделение простагландинов¹¹. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)¹¹, такие как ибупрофен.

Таблетки Нурофен®, содержащие 200 мг ибупрофена, способствуют облегчению воспаления и боли в суставах и мышцах¹⁸. При более сильной боли могут быть использованы таблетки Нурофен® Форте¹⁹, которые содержат двойную дозу действующего вещества — 400 мг ибупрофена²¹. Для местного применения подходит Нурофен® Экспресс гель. Он легко наносится и быстро впитывается в кожу, проявляя дополнительный охлаждающий эффект, помогая облегчить боль при артрите²⁰.

Помимо приема обезболивающих, врачи могут рекомендовать массаж, мануальную терапию, иглоукалывание, лечебную физкультуру и другие методы¹³. При варикозном расширении вен может потребоваться хирургическое лечение^1,3.

Если вы подолгу пребываете в стоячем положении, поднимаете и переносите тяжести, на ваши ноги воздействует сила, которая существенно превышает вес тела и вредит хрящевой ткани⁷. Но не менее вредно долго оставаться без движения¹⁰. Правильная и дозированная физическая нагрузка жизненно необходима для здоровья сосудов, мышц и суставов ног. Подойдут любые динамические нагрузки: прогулки, бег трусцой, плавание¹⁰.

Также для разгрузки нижних конечностей следует¹⁰:

• избавиться от лишнего веса^2,10;
• подобрать себе удобную обувь¹⁰;
• при плоскостопии использовать специальные ортопедические стельки¹⁰;
• при сидячей или монотонной работе периодически менять положение и разминаться¹⁰;
• во время отдыха по возможности держать ноги в приподнятом положении на уровне таза¹.

Если у вас начали болеть ноги, не занимайтесь самодиагностикой. Вначале обратитесь к терапевту: он вас обследует и направит к специалисту узкого профиля, который лечит выявленное заболевание. Это может быть ревматолог, ортопед-травматолог, флеболог или невролог. В ожидании приема врача можно выпить обезболивающие таблетки, например Нурофен®.

Вернуться к началу