Головная боль у подростков
Бытует мнение, что головная боль у школьников связана с «переходным возрастом» и, поэтому она не требует особого внимания1.
Головная боль у подростков: причины, лечение и профилактика
Однако, согласно статистике, голова болит у каждого второго подростка, а по некоторым данным — у 8 из 10 подростков1.
Почему у подростка болит голова, что нужно делать в этом случае, а также как и когда может помочь Нурофен® 12+ — этим вопросам посвящена наша статья.
Причины головной боли у подростка
Помимо изменений, связанных с ростом организма и половым созреванием, причин для возникновения головной боли у подростка очень много1. Разберем подробнее основные из них.
Эмоциональный стресс
Из-за незрелости механизмов психологической защиты у подростка нередко возникает головная боль напряжения (ГБН), причем приступ могут спровоцировать даже незначительные (с точки зрения взрослого) стрессы1. Вероятность появления ГБН увеличивается, если подросток2:
- имеет проблемы со зрением или ему неправильно подобрали очки и контактные
- линзы2;
- чувствителен к изменению погодных условий2;
- испытывает сложности в отношениях с ровесниками в школе1;
- вынужден усвоить большой объем учебного материала за короткие сроки1
- беспокоится из-за завышенных требований со стороны взрослых1;
- длительно использует компьютер и мобильные устройства2.
Последний фактор, пожалуй, можно назвать самым актуальным. Согласно исследованиям, количество случаев беспричинных, на первый взгляд, головных болей у подростков непрерывно растет с 2000-х годов. Это связано с сидячим образом жизни, дефицитом физической активности и чрезмерным увлечением компьютерными играми и мобильными гаджетами6.
Головная боль напряжения у подростков двусторонняя, по типу «сжимающего обруча», средней интенсивности и, как правило, длится от 30 минут до 2-3 часов. Небольшая физическая активность обычно облегчает симптомы, а после полноценного отдыха они могут исчезнуть вовсе2.
Физическая нагрузка
Если головная боль усиливается во время бега или уроков физкультуры, а также сопровождается светобоязнью и повышенной чувствительностью к громким звукам, то возможно, у подростка мигрень1.
Чаще всего мигрень возникает у девочек, а первые приступы начинаются именно в подростковом возрасте. Считается, что склонность к мигрени может передаваться по наследству2.
Для мигрени характерны односторонние интенсивные головные боли пульсирующего характера. Обычно мигрень сопровождается болезненностью в животе, тошнотой и даже рвотой. Состояние значительно улучшается после непродолжительного сна2. У некоторых подростков за несколько часов или суток до приступа могут появляться предвестники мигрени, к которым относятся2:
- гиперактивность или, наоборот, апатия;
- ухудшение настроения;
- повторная зевота;
- тяга к определенным продуктам.
После атаки мигрени эти проявления также могут сохраняться некоторое время1. Между периодом предвестников и приступом обычно наблюдается «аура» — мерцающие пятна и полосы перед глазами, ощущение покалывания и онемения, а также некоторые трудности с речью (все эти симптомы полностью обратимы)1.
Неправильное питание и пищевая непереносимость
Некоторые вкусовые добавки и консерванты, содержащиеся в различных пищевых продуктах, также способны вызывать приступы мигрени у подростков, причем уже через 20 минут после еды. Так, нитриты и глутамат натрия резко расширяют сосуды головного мозга, что способствует развитию болевого синдрома1.
Кроме того, провоцирующими пищевыми факторами мигрени могут быть2:
- продукты, содержащие какао;
- сыр;
- орехи;
- яйца;
- копчености;
- помидоры и сельдерей;
- консервы;
- цитрусовые;
- жирная и острая пища.
У некоторых детей эти продукты могут стать причиной пищевой непереносимости или аллергии, при которой в ответ на продукт-провокатор в кишечнике запускается сложный каскад иммунных реакций. В результате образуются вещества, вызывающие воспаление и провоцирующие приступ мигрени4.
Сон
Нарушение сна — частый провокатор кластерной головной боли3 — односторонней, интенсивной, но кратковременной. Во время приступа также отмечается покраснение и слезотечение на болевой стороне2. Также слишком долгий сон способен спровоцировать развитие «мигрени выходного дня»3.
Гипервентиляция
Под гипервентиляцией понимают интенсивное дыхание, которое превышает потребности организма в кислороде. Подобное явление наблюдается часто, если затруднено носовое дыхание, и подросток вынужденно дышит через рот8. Слишком глубокое дыхание в покое способствует избыточному выведению углекислого газа. Его недостаток приводит к сужению сосудов головного мозга8 и может вызвать у подростка головную боль, головокружение и «туман» перед глазами10.
Синусит
Если головная боль беспокоит подростка каждый день, ощущается в области лба и переносицы, то её возможная причина — воспаление лобной пазухи (синусит или фронтит)1,2. Болевые ощущения возникают из-за затруднения оттока отделяемого слизистой околоносовой пазухи. Они усиливаются к середине дня, при кашле, чихании, поворотах головы и в положении лежа на животе2.
Менструации
У 64% девушек-подростков есть ещё одна причина головных болей – гормональные изменения в течение менструального цикла5. Например, снижение уровня эстрогенов нередко провоцирует приступы мигрени в предменструальный период1, а в 38% случаев головная боль сопровождает и саму менструацию5.
Что делать, если у подростка болит голова?
Независимо от причины головной боли у подростка, важно быстро сориентироваться и правильно помочь ему. Во-первых, запишитесь к врачу-педиатру. Если вы заметили связь жалоб ребёнка с каким-то фактором, сообщите об этом специалисту2.
Для уточнения диагноза врач может назначить2:
- анализы крови и мочи;
- рентгенографию черепа и околоносовых пазух;
- осмотр глазного дна;
- УЗИ, КТ или МРТ головного мозга.
При необходимости педиатр направит ребёнка на консультацию к узким специалистам, таким как ЛОР-врач, невролог, стоматолог, офтальмолог или психолог2.
Для облегчения головной боли у подростка врач может рекомендовать прием обезболивающих препаратов1. Благодаря благоприятному профилю эффективности и безопасности9 в международных рекомендациях по лечению головных болей у детей как препарат выбора для купирования приступа позиционируется ибупрофен1.
Нурофен® 12+ таблетки, покрытые оболочкой, — обезболивающий препарат, действующим веществом которого является ибупрофен7. Нурофен® 12+ содержит 256 мг ибупрофена натрия дигидрата: эта доза эквивалентна 200 мг ибупрофена и является оптимальной для подростка. Нурофен® 12+ оказывает направленное действие против боли7. Препарат активен уже через 15 минут7,11.
Перед приемом любых обезболивающих средств обсудите выбор препарата с лечащим
врачом и четко следуйте рекомендациям специалиста.
Как предупредить головные боли у подростка?
Родителям необходимо контролировать образ жизни ребенка, следить, чтобы он1:
- достаточно спал;
- регулярно выполнял физические нагрузки, желательно на свежем воздухе;
- питался сбалансированно и не пропускал приемы пищи;
- употреблял достаточное количество жидкости и избегал кофеина.
Для борьбы со стрессом можно использовать аутогенные тренировки или дыхательные упражнения1. Также крайне важно поддерживать благоприятный климат в семье1 . Доверительные беседы снижают тревожность у подростка и помогают родителю узнать, что именно провоцирует головную боль. При этом не следует заниматься самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач проведет необходимое обследование, выяснит причину жалоб и назначит необходимое лечение.
Литература
- Н.Н. Заваденко, Ю.Е. Нестеровский, Г.Ш. Хондкарян, Е.М. Шипилова, А.А. Холин. Первичные головные боли у детей и подростков. Москва, 2015. 100 стр.
- В.В. Шевцова. Головная боль у детей и подростков: дифференциально-диагностические подходы, основные принципы терапии. Витебск, 2017. 24 стр.
- Корабельникова Е.А., Журавлева М.В. Нарушения сна и головная боль: соотношение и взаимовлияние. Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15. № 39. 36–46 стр.
- Arzani, Mahsa и др. Gut-brain Axis and migraine headache: a comprehensive review (Ось кишечник-мозг и мигрень: полный обзор) // журнал «The journal of headache and pain» том 21,1 15. 2020 doi:10.1186/s10194-020-1078-9
- Bianchin L, Bozzola M, Battistella Pier A, Bernasconi S, Bona G, Buzi F, De Sanctis C, De Sanctis V, Tonini G, Radetti G, Rigon F, Perissinotto E. Menstrual Cycle and Headache in Teenagers (Менструальный цикл и головная боль у подростков)// журнал Indian Journal of Pediatric . 2019 Jan; 86(Suppl 1):25-33. doi: 10.1007/s12098-018-2829-3. Epub 2019 Jan 12. PMID: 30637681.
- Dhawan, Pranav. (2020). Impact of Sedentary Lifestyle on Teenagers 13-25 Years in Urban Households (Влияние сидячего образа жизни на подростков в возрасте от 13 до 25 лет из семей, проживающих в городе). Health Care : Current Reviews. 08.10.35248/2375-4273.20.8.247.
- Инструкция по медицинскому применению Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой // Рег. номер ЛП-001910
- К.П.Бутейко. Самоучитель Клиники дыхания. Закройте рот! 2013. 252 стр.
- Steiner et al. The Journal of Headache and Pain (2019) https://doi.org/10.1186/s10194-018-0899-2
- Дараган Н.В., Чикина С.Ю. Гипервентиляционный синдром в практике врача-пульмонолога: патогенез, клиника, диагностика // Пульмонология. 2011. № 5. С. 87-96.
- После приема 2 таблеток препарата натощак ибупрофен обнаруживается в плазме крови через 15 минут. Инструкция по медицинскому применению Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой // Рег. номер ЛП-001910