Как сбить температуру у ребенка
У каждого ребенка хотя бы 1 раз в год возникает лихорадочное состояние1. Но не всегда причина жара у малыша — болезнь2.
Высокая температура у ребенка
Что может вызвать высокую температуру у ребенка, как правильно действовать родителям в такой ситуации и когда можно использовать жаропонижающие препараты, такие как Нурофен®,— обсудим в статье.
Почему у ребенка повышается температура?
Хотя многие родители относятся к лихорадке как к негативному явлению, с медицинской точки зрения она представляет собой ответную реакцию организма на воздействие вредных раздражителей2. Основные причины высокой температуры у детей — инфекционные процессы, вызванные вирусами, бактериями, грибками или смешанной флорой2.
При инфекции тело само поддерживает высокую температуру, чтобы более эффективно справляться с возбудителями1. С одной стороны, лихорадка повышает иммунный ответ, а с другой — замедляет размножение возбудителей1.
При большинстве «простудных» заболеваний (ОРВИ — острых респираторных вирусных инфекций) лихорадка обычно держится всего 2-3 дня. Но если развиваются бактериальные осложнения (например, возникает воспаление среднего уха или легких), жар может сохраняться более 3 дней1.
Реже, в 20% случаев, у малышей температурная реакция связана не с инфекцией, а, например, с травмой или аллергическим заболеванием1.
Также лихорадку следует отличать от перегревания (гипертермии), которое может возникнуть при воздействии следующих факторов2:
- высокая температура окружающей среды;
- интенсивная физическая нагрузка;
- прием горячей пищи или ванны;
- сильные эмоциональные переживания;
- менструация у девочек.
При какой температуре давать жаропонижающее ребенку?
При измерении в подмышечной впадине нормальные значения температуры тела у детей колеблются в диапазоне от 36,5 до 37,5оС, причем самые высокие цифры обычно регистрируются в вечернее время (17-19 ч)1. Однако отметка 37,5оС на градуснике не значит, что нужно давать ребенку жаропонижающий препарат. Настойчивая борьба только с одним симптомом — лихорадкой — нередко создаёт иллюзию мнимого благополучия, подавляя силу иммунного ответа1.
Использовать жаропонижающие у детей необходимо строго по показаниям, а точнее, если температура у ранее здорового ребенка старше 3 месяцев повышается до 39 - 39,5°C и/или малыша беспокоит мышечная и головная боль, а также сильный озноб1 .
Врач также может назначить жаропонижающие препараты и при достижении отметки 38-38,5°C, если малышу еще нет 3 месяцев, либо при наличии у ребенка любого возраста заболеваний сердца, легких или центральной нервной системы1.
Борьба с жаром — важный элемент лечения, но она не должна становиться самоцелью1. Отрицательные эффекты лихорадки, как правило, сказываются при температуре тела около 41°С и выше1.
Что можно дать ребенку при высокой температуре?
Детям подходят далеко не все средства от жара, которые можно использовать взрослым. Он также оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Благодаря тройному действию ибупрофен можно использовать в качестве симптоматического лечения при ОРВИ, инфекциях верхних дыхательных путей, других инфекционно-воспалительных заболеваниях, а также как симптоматическое лечение зубной, головной и других видов боли5-7.
Ибупрофен — действующее вещество препарата Нурофен®. Таблетки, покрытые оболочкой, Нурофен, 200 мг, предназначены для детей с 6 лет (если вес ребенка больше 20 кг)6, а с 12 лет можно использовать Нурофен® 12+, который содержит дозу ибупрофена, подходящую для подростков7.
Самым маленьким удобно давать жаропонижающий препарат в жидкой форме1. Так, для борьбы с высокой температурой ребенку старше 3-х месяцев и до 12-ти лет врач может назначить суспензию Нурофен® для детей. Суспензия выпускается со специальным мерным шприцем, с помощью которого препарат удобно дозировать в зависимости от возраста и веса ребёнка. Суспензия со вкусом клубники или апельсина не содержит сахара и искусственных красителей5.
Что нельзя давать детям при температуре?
Если перечисленные методы не помогают снизить температуру, вызовите педиатра. Врач назначает жаропонижающие средства, разрешенные к применению у детей, а также оставляет письменные инструкции по дозировке и сочетанию жаропонижающих лекарств с другими препаратами, которые может получать ребёнок (например, средства от кашля и простуды)3.
Помните, что при лихорадке детям нельзя давать:
- Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Противопоказан до 12 лет4, особенно при гриппе и ветрянке3, так как аспирин может приводить к развитию синдрома Рея у детей, при котором поражаются печень и головной мозг4.
- Анальгин (метамизол натрия). Применение этого препарата резко ограничено3, так как он может угнетать кроветворение4.
- Амидопирин. Это лекарственное средство запрещено к применению из-за высокой токсичности4.
Как еще можно сбить высокую температуру?
Вы также можете попробовать немедикаментозные способы снижения температуры тела:
- Раскройте ребёнка, снимите с него теплую одежду и обеспечьте приток свежего воздуха, если у малыша нет озноба. Эта мера помогает сбивать температуру и при перегревании1.
- Оботрите тело малыша водой комнатной температуры (25-30°С). Ни в коем случае не используйте холодную воду, так как это вызывает у ребёнка дискомфорт, а также приводит к возникновению мышечной дрожи и усилению жара1.
- Чаще предлагайте питьё лихорадящему ребенку. Жар вызывает интенсивное испарение жидкости со слизистых дыхательных путей и кожи3 и может привести к опасным состояниям, связанным с обезвоживанием1.
Даже когда сбить лихорадку необходимо, необязательно пытаться достичь нормальных значений: понижение температуры на 1–1,5°С уже улучшает состояние ребёнка1.
Перед тем, как дать ребенку жаропонижающее средство или использовать физические методы борьбы с лихорадкой, обязательно вызовите педиатра на дом. Врач осмотрит ребенка и назначит безопасные и эффективные препараты в подходящей для возраста дозировке.
Литература
- А.А. Баранов, В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе. Клинические рекомендации для педиатров. Лихорадящий ребенок. 2015. 286 с.
- Э.Э. Локшина, О.В. Зайцева, С.В. Зайцева. Лихорадка у детей: обзор национальных и международных исследований и клинических рекомендаций. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020; 65:(3) 7 с.
- О. Н. Довнар-Запольская. Синдром лихорадки у детей. 2020. 42 с.
- В.М. Шайтор. Жаропонижающие средства при лихорадке у детей. «ФАРМАТЕКА», 2011, №0 (0), СПЕЦВЫПУСК: Педиатрия, с. 28-32
- Инструкция по медицинскому применению препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная], 100мл, 150мл, 200мл. РУ П N014745/01 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ad83cbd6-293f-4715-9ae8-701bd4f237f4&t= (дата обращения: 16.03.2022)
- Инструкция по медицинскому применению препарата Нурофен®, таблетки, покрытые оболочкой, с 6 лет, №8. РУ П N013012/01 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=db0a687b-4518-436f-98f4-604279c3995a&t= (дата обращения: 16.03.2022)
- Инструкция по медицинскому применению препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг, с 12 лет. РУ ЛП-001910 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=edff06dc-c426-4f13-872f-50a06fa35a4b&t= (дата обращения: 16.03.2022)