Обезболивающие при месячных

По статистике с ней сталкивается до 80% представительниц прекрасного пола². Из-за распространенности расстройства некоторые уверены, что боль при месячных — совершенно нормальное явление и не спешат обращаться к врачу, даже если неприятные симптомы значительно нарушают повседневную активность¹. Почему нельзя игнорировать боль во время месячных, и как таблетки Нурофен® Экспресс Леди помогают облегчить ее? Давайте разбираться.

Боль, связанная с менструацией, может быть судорожной, схваткообразной, дергающей, тупой, ноющей, распирающей. В одних случаях она ощущается в нижней части живота, в надлобковой области, в других может отдавать в область поясницы, прямой кишки или мочевого пузыря, распространяться по внутренней поверхности бедра^2,3. Выраженность и продолжительность болевого синдрома во многом зависит от причин его возникновения⁶.

Принято выделять 2 группы причин дисменореи. Она бывает:

• первичной — функциональной, вызванной нарушением регуляции менструального цикла и не связанной с какими-либо патологическими изменениями в половых органах⁴;
• вторичной, возникающей на фоне гинекологических заболеваний⁴.

Первичная дисменорея

Боли при первичной дисменорее обычно появляются с началом менструации, реже возникают за день до месячных² и продолжаются от 1 до 3 дней³. В основном с проблемой сталкиваются подростки и женщины молодого возраста². Впервые первичная дисменорея дает о себе знать через 6–12 месяцев после менархе — появления первой менструации². Постепенно выраженность болей нарастает, и через 5 лет они достигают своего пика². Такая картина сохраняется вплоть до 20–24 лет, затем боли уменьшаются, а иногда и вовсе исчезают после родов².

Чтобы понять, какие обезболивающие таблетки помогают при боли во время месячных, нужно знать, почему она возникает.

Непосредственной причиной первичной дисменореи считают повышение уровня простагландинов — биологически активных веществ, которые играют ключевую роль в воспалительных процессах, появлении боли и повышении температуры тела¹.

Провоцирующие факторы, например, чрезмерные физические нагрузки, недосыпание или переохлаждение², запускают синтез простагландинов в эндометрии — внутренней слизистой оболочке матки⁶. Причем их уровень в тканях резко увеличивается во вторую фазу менструального цикла⁶. Когда начинается менструация, и эндометрий начинает отторгаться, простагландины высвобождаются из разрушающихся клеток и попадают в кровь⁶. Вызываемое ими сильное сокращение матки сопровождается спазмом ее кровеносных сосудов и кислородным голоданием органа⁶. Это приводит к выбросу медиаторов воспаления, которые раздражают нервные окончания, передающие сигналы в головной мозг. В итоге в центральной нервной системе формируется болевое ощущение⁶.

Поскольку простагландины из сосудов матки попадают в общий кровоток, они часто нарушают работу других органов⁶. Вот почему при сильной менструальной боли женщин также беспокоят сопутствующие симптомы:

• тошнота и рвота (до 90% случаев)⁴;
• слабость (до 85%)²;
• головокружение (в 85%)⁴;
• диарея (60%)⁴;
• боль в спине и пояснице (60%)^2,4;
• головная боль (45%)⁴.

Тяжесть симптомов дисменореи и их выраженность пропорциональна концентрации простагландинов в эндометрии².

При среднетяжелой форме болевые ощущения хорошо снимаются обезболивающими. Но на сильную боль при месячных они действуют недостаточно¹.

Вторичная дисменорея

Боли в животе, вынуждающие принимать обезболивающие таблетки во время месячных, иногда возникают вторично, как симптом приобретенных гинекологических заболеваний. По статистике такие проблемы возникают у каждой третьей женщины детородного возраста, чаще после 30 лет⁶.

Дисменореей могут проявляться следующие болезни:

• эндометриоз² — разрастание за пределами матки ткани, напоминающей эндометрий⁶;
• воспалительные заболевания половых органов^2,5;
• миома матки (при расположении узлов под внутренней слизистой оболочкой)⁶;
• аномалии развития половых органов² (например, перегиб матки⁹), затрудняющие отток менструальной крови⁶;
• варикозное расширение вен органов малого таза²;
• использование внутриматочной спирали, которая усиливает сократительную деятельность матки⁶.

Если боль стала постоянным спутником месячных, и к обезболивающим таблеткам приходится прибегать все чаще, следует обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. При вторичной дисменорее нужно лечить заболевание, вызвавшее боль⁶. При первичной дисменорее терапия направлена на уменьшение болевого синдрома и поддержание качества жизни³.

Лечение менструальной боли при отсутствии гинекологических заболеваний включает немедикаментозные и медикаментозные методы¹.

Прежде чем принимать обезболивающее при месячных, нужно попробовать справиться без лекарств:

Измените образ жизни

Чтобы менструации проходили безболезненно, пересмотрите свой режим труда и отдыха⁴. Высыпайтесь, плохой и недостаточно продолжительный сон — одна из причин дисменореи⁴. Откажитесь или ограничьте употребление алкоголя³. Бросьте курить — даже одной сигареты в день достаточно, чтобы спровоцировать боли⁵.

Повысьте стрессоустойчивость

Чтобы нормализовать работу центральной нервной системы, используйте расслабляющие техники, водные процедуры⁴, медитацию⁵. Если не справляетесь сами, обратитесь к неврологу, при необходимости он назначит препараты, стабилизирующие психику⁴. Если дисменорея спровоцирована стрессом, этих мероприятий бывает достаточно, чтобы справиться с болью при месячных без обезболивающих⁴.

Питание

Включите в рацион продукты, богатые витаминами Е, группы В, ненасыщенными жирными кислотами, магнием^3,5. Ешьте больше овощей, фруктов, яйца³, рыбу, морепродукты, соевые продукты⁴ — они помогают справиться с дисменореей⁴.

Физические нагрузки

Займитесь физкультурой^3,4. Йога, гимнастика, различные расслабляющие упражнения, улучшающие тонус и эластичность мышц⁴, — отличный способ уменьшить выраженность болевого синдрома при условии регулярных тренировок⁴.

Если боль уже появилась:

• Исключите физические нагрузки, они усиливают боль³.
• Откажитесь от половых контактов — это неправда, что половой акт и оргазм способствуют уменьшению боли³.
• Постарайтесь переключить внимание на какую-либо интеллектуальную деятельность⁶, например, почитайте книгу или посмотрите интересный фильм.
• Приложите теплую грелку (температура 40 °С) на низ живота³.
• Примите обезболивающий препарат³.

Нурофен® Экспресс Леди при менструальных болях

Вопрос, какие таблетки можно принимать от боли при месячных, нужно уточнять у лечащего врача. Поскольку в развитии болевого синдрома основную роль играют простагландины, доктор может рекомендовать принимать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)². Ибупрофен – средство из группы НПВС, препарат выбора в купировании симптомов первичной дисменореи⁷. Блокируя синтез простагландинов, препарат действует на основной механизм возникновения боли².

Нурофен® Экспресс Леди — нестероидный противовоспалительный препарат, который содержит в одной таблетке двойную дозу действующего вещества¹⁰ — (512 мг ибупрофена натрия дигидрата, которое эквивалентно 400 мг ибупрофена⁸).

При приеме внутрь таблеток, покрытых оболочкой, Нурофен® Экспресс Леди, ибупрофен быстро и практически полностью всасывается и проявляет свою активность, направленную на снижение синтеза простагландинов8. Благодаря этому действию препарат может использоваться как обезболивающий при болезненных месячных у взрослых и подростков старше 12 лет⁸. Принимать препарат можно до трех дней⁸. Если в течение этого времени боль не отступает, необходимо прекратить лечение и обратиться к гинекологу⁸.

Если дисменорея первичная, врач может рекомендовать прием НПВС при первых ощущениях боли. В этом случае принимать таблетки нужно за 1–2 дня до менструации и в течение первых 2–3 дней после ее начала³.

Помните, что важно не просто избавиться от болезненных ощущений, но и устранить причину дисменореи. Обратитесь к гинекологу, чтобы исключить гинекологические заболевания и уточнить, какие обезболивающие таблетки при боли во время месячных лучше принимать.