Почему после алкоголя болит голова
Головная боль (ГБ) на утро после праздничного застолья может стать неприятным сюрпризом1. А иногда она возникает даже после нескольких глотков алкоголя. ГБ при так называемом похмелье связана не только с приёмом спиртного, но и с другими причинами2.
Какие типы головных болей может спровоцировать алкоголь и как с ними бороться – расскажем в статье.
Почему от алкоголя болит голова?
Голова может начать болеть еще во время застолья (в течение 3 часов). Ранее эта ГБ называлась «коктейльная», поскольку ее появление связано непосредственно со всасыванием алкоголя в кровь2 2. Она встречается реже похмелья и обычно наблюдается у людей с мигренью2 в промежутке от 30 минут до 3 часов после приёма алкоголя4. Механизм мигрени заключается в сильном расширении сосудов головного мозга, которое провоцируют спиртные напитки, и чрезмерной стимуляции болевых рецепторов4.
Мигрень можно «узнать» по следующим признакам5:
- сильная пульсирующая головная боль;
- тошнота, рвота;
- болезненная чувствительность к звукам и свету;
- сохранение симптомов до 3 суток.
Интересно!
Многие предрасположенные к мигрени люди отмечают связь приступов с употреблением красного вина4, однако, согласно исследованиям, реальное подтверждение этому есть только в 9% случаев5. Следовательно, вид алкогольного напитка, как фактор мигреней, не имеет значения4.
Развитие мигрени при употреблении спиртного также связано с функционированием фермента алкогольдегидрогеназы, участвующей в переработке алкоголя в организме. У людей с мигренью нередко наблюдаются «поломки генов», ответственных за работу этого фермента. Соответственно, риск мигрени, связанной с приемом спиртного, тоже может передаваться по наследству6.
Отсроченная головная боль — похмелье
Под самой распространённой «головной болью при похмелье» врачи понимают отсроченную боль в голове2. Она называется так, потому что, как и остальные симптомы похмелья появляется не сразу после приёма алкоголя, а уже тогда, когда его концентрация в крови стремится к нулю1,3.
Похмелье – это комплекс симптомов, которые могут возникнуть у человека вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков1.
К его типичным признакам относятся1:
- усталость, слабость;
- жажда, потливость;
- головные и мышечные боли;
- головокружение, повышенная чувствительность к свету и звукам;
- беспокойство, раздражительность;
- повышенное кровяное давление.
Симптомы похмелья связаны как с прямым воздействием спирта на мозг и другие органы человека, так и с образованием продуктов распада алкоголя и других компонентов напитка3.
Головная боль при похмелье2:
- ощущается как двусторонняя пульсирующая;
- появляется спустя 5-12 часов после употребления спиртного;
- самопроизвольно прекращается в течение 72 часов;
- усиливается при физической нагрузке.
Поскольку все люди разные, трудно предсказать, какое количество алкоголя способно вызвать симптомы похмелья, в том числе и отсроченную головную боль1.
У каждого человека похмелье может протекать по-разному. Не у всех после употребления алкоголя будет болеть голова, а у тех, кто отметит подобный симптом, характер ГБ и механизм ее развития могут отличаться1.
На развитие отсроченных головных болей могут повлиять различные факторы алкогольного опьянения1. Среди них:
- Лёгкое обезвоживание. Алкоголь усиливает мочеиспускание и приводит к избыточной потере жидкости1. Так, прием 4-х коктейлей (50 грамм алкоголя в 250 мл воды) становится причиной удаления из организме от 600 мл до 1 литра воды в течение нескольких часов3. Это связано со способностью алкоголя подавлять выделение антидиуретического гормона, а без него почки удаляют большое количество воды с мочой3.
- Нарушение сна. После употребления спиртного сон становится поверхностным, прерывистым и недолгим1, по сути, человек после приема алкоголя не высыпается.
- Усиление воспалительных реакций. Побочный продукт распада спирта – ацетальдегид – способствует развитию процессов, похожих на воспаление, практически во всех органах человека, в том числе и головном мозге1.
- Воздействие сульфитов. Сульфиты — это консерванты, которые добавляют в вино1. Для здоровых людей их допустимая доза (300 мг/л) не оказывает вредного воздействия9. Но у некоторых, чувствительных к этим консервантам людей, сульфиты провоцируют головную боль после употребления вина1.
- Мини-абстиненция (синдром отмены). Прием алкоголя обычно вызывает расслабление и даже эйфорию, поскольку спиртное может влиять на мозг. Тем не менее, нервная система пытается восстановить баланс, поэтому после прекращения действия «положительных» эффектов алкоголя возникают симптомы отмены, из-за которых человек может чувствовать себя хуже, чем до того, как решил выпить1.
Кластерная головная боль
Алкоголь может провоцировать кластерную боль — одну из самых мучительных8. «Кластер» представляет собой серию приступов очень сильной головной боли8. Механизмы ее развития изучены не полностью, но есть сходства с механизмами развития мигреней. Ключевую роль играют расширение сосудов головного мозга, раздражение болевых рецепторов и активация системы тройничного нерва7.
Для кластерной ГБ характерны следующие симптомы (на правой или левой половине лица):
- внезапная, очень сильная боль, отдающая в глаз или висок на одной половине головы;
- слезотечение;
- опущение или отек век:
- заложенность носа и выделения из него;
- потливость;
- покраснение глаза, лба или всей половины лица;
- ощущение заложенности уха;
- чувство беспокойства, эмоционального возбуждения, тревоги и страха7.
Таких атак может быть от 1 до 8 в день длительностью от 15 до 180 минут7. У большинства людей приступ возникает лишь раз в жизни. Но у 15% боль приобретает хроническое течение: атаки происходят на протяжении как минимум года с интервалами без приступов не более 1 месяца7.
Как лечить головную боль после приема алкоголя?
Из-за большого желания смягчить симптомы похмелья или устранить их, не прибегая к приему лекарств, в народе возникло очень много способов, чья эффективность, однако наукой не доказана. Ниже мы развенчаем несколько мифов об облегчении симптомов похмелья.
Миф 1. Надо пить спиртные напитки в правильном порядке.
Факт: чем больше алкоголя выпито, тем тяжелее будет похмелье, даже если следовать порядку от слабых спиртных напитков к напиткам с более высоким градусом1.
Миф 2. Если с утра выпить алкогольный напиток, похмелья можно избежать.
Факт: несмотря на то, что некоторые употребляют алкоголь с утра для облегчения симптомов, такая практика небезопасна и просто продлевает похмелье1.
Если избежать похмелья не удалось, человеку придётся подождать пока организм сам закончит восстановление и удалит все токсины1. Можно лишь попытаться уменьшить выраженность симптомов, в том числе и головной боли.
Для этого3:
- пейте воду или фруктовые соки в большом количестве;
- обеспечьте достаточный и комфортный сон;
- не употребляйте алкоголь повторно для «улучшения состояния».
Чтобы уменьшить болезненные ощущения при похмелье, можно использовать обезболивающие препараты, однако подойдут далеко не все, особенно если у вас есть какие-либо хронические заболевания10. Это касается и безрецептурных препаратов, например, применяемой многими ацетилсалициловой кислоты (аспирина)10. Поэтому, прежде чем принимать обезболивающие, уточните у врача, какой именно препарат вам можно использовать без вреда для здоровья.
Врач может рекомендовать обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств, например, препараты, содержащие ибупрофен10.
НУРОФЕН® — линейка препаратов, действующим веществом которых является ибупрофен. Они показаны для облегчения головной боли и приступов мигрени11,12. Капсулы НУРОФЕН® ЭКСПРЕСС с жидким действующим веществом ибупрофена 200 мг11, которое быстрее всасывается13. Капсулы могут начать бороться с болью уже через 10 минут14. В некоторых случаях врач может рекомендовать прием препаратов с более высокой дозой ибупрофена, например, капсулы НУРОФЕН® ЭКСПРЕСС ФОРТЕ. Они содержат двойную дозу активного вещества (400 мг ибупрофена)12.
Что делать, если голова после алкоголя болит очень сильно?
Запишитесь на прием к врачу, если голова после употребления спиртного болит долго и невыносимо, а назначенные специалистом лекарственные средства оказывают минимальный и кратковременный эффект. Не повышайте дозы препарата самостоятельно. Помните, что алкоголь может быть не просто симптомом похмелья, а провокатором мигрени или кластерной головной боли. Только специалист может выяснить причину боли в голове и назначить лечение.
Литература
- Похмелье. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (Национальный Институт по исследованию алкоголизма и злоупотребления алкоголем). https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/hangovers (дата обращения: 25.05.2022, режим доступа – свободный).
- Комиссия по классификации головной боли Международного Общества Головной боли (IHS). Международная классификация головной боли, 3-е издание. Цефалгия. 2018; 38(1): 1-211. doi:10.1177/0333102417738202
- Swift, Robert & Davidson, D. Алкогольное похмелье: механизмы и медиаторы. Alcohol health and research world. 1998; 22: 54-60.
- Alessandro Panconesi. Алкоголь и Мигрень. Американская организация мигрени. 2016 https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/alcohol-and-migraine/ (дата обращения: 25.05.2022, режим доступа – свободный).
- L. J. Onderwatera, W. P. J. van Oosterhouta,b, G. G. Schoonmana, M. D. Ferraria,G. M. Terwindta. Алкогольные напитки как триггер и влияние приема алкоголя на поведение пациентов с мигренью Европейский Журнал Неврологии 2018, 0: 1–8
- García-Martín, E., Martínez, C., Serrador, M., Alonso-Navarro, H., Navacerrada, F., Agúndez, J.A.G. and Jiménez-Jiménez, F.J. Генотип алкогольдегидрогеназы 2 и риск мигрени. Головная боль. Журнал головной и лицевой боли. 2010; 50: 85-91. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2009.01396.x (дата обращения: 25.05.2022, режим доступа – свободный).
- Проф. Т.А. Литовченко, доц. О.Л. Тондий, ас. И.Н. Пасюра. Кластерная головная боль: современный алгоритм диагностики и лечения. Схiдноєвропейський журнал внутрiшньої та сiмейної медицини, 2018; 1: 33-39.
- Савицкая А.А., Филатова Е.Г. Современные представления о кластерной головной боли. Обзор литературы. Медицинский алфавит. 2019 ;2(19): 19-23. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-19(394)-19-23.
- Есипов А. С. Химический анализ консервантов вина и их влияние на здоровье. Интерактивная наука. 2017; 12(22): 14-17 URL: https://cyberleninka.ru/article/n/himicheskiy-analiz-konservantov-vina-i-ih-vliyanie-na-zdorovie (дата обращения: 25.05.2022, режим доступа – свободный).
- Ашихмин Я.И., Драпкина О.М. Лечение болевого синдрома с позиции эффективности и безопасности. Эффективная фармакотерапия. Ревматология. Травматология. Ортопедия. 2011; 1: 38-43.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Нурофен® Экспресс, капсулы // РУ П N014560/01
- Одна капсула Нурофен® Экспресс Форте содержит действующее вещество ибупрофен, 400 мг, что в 2 раза больше чем в одной капсуле Нурофен® Экспресс, ибупрофен, 200 мг. Инструкция по медицинскому применению НУРОФЕН® Экспресс Форте капсулы // РУ: ЛСР-005587/10
- Максимальная концентрация ибупрофена в плазме крови достигается быстрее, чем после приема эквивалентной дозы препарата Нурофен® в форме таблеток, покрытых оболочкой, 200 мг, РУ: П N013012/01
- После приема 2 капсул препарата натощак, ибупрофен обнаруживается в плазме крови через 10 минут. Инструкция по медицинскому применению препарата Нурофен® Экспресс, капсулы, 200 мг, РУ П N014560/01