Почему после алкоголя болит голова

Голова может начать болеть еще во время застолья (в течение 3 часов). Ранее эта ГБ называлась «коктейльная», поскольку ее появление связано непосредственно со всасыванием алкоголя в кровь² 2. Она встречается реже похмелья и обычно наблюдается у людей с мигренью² в промежутке от 30 минут до 3 часов после приёма алкоголя⁴. Механизм мигрени заключается в сильном расширении сосудов головного мозга, которое провоцируют спиртные напитки, и чрезмерной стимуляции болевых рецепторов⁴.

Мигрень можно «узнать» по следующим признакам⁵:

• сильная пульсирующая головная боль;
• тошнота, рвота;
• болезненная чувствительность к звукам и свету;
• сохранение симптомов до 3 суток.

Интересно!
Многие предрасположенные к мигрени люди отмечают связь приступов с употреблением красного вина⁴, однако, согласно исследованиям, реальное подтверждение этому есть только в 9% случаев⁵. Следовательно, вид алкогольного напитка, как фактор мигреней, не имеет значения⁴.

Развитие мигрени при употреблении спиртного также связано с функционированием фермента алкогольдегидрогеназы, участвующей в переработке алкоголя в организме. У людей с мигренью нередко наблюдаются «поломки генов», ответственных за работу этого фермента. Соответственно, риск мигрени, связанной с приемом спиртного, тоже может передаваться по наследству⁶.

Под самой распространённой «головной болью при похмелье» врачи понимают отсроченную боль в голове². Она называется так, потому что, как и остальные симптомы похмелья появляется не сразу после приёма алкоголя, а уже тогда, когда его концентрация в крови стремится к нулю^1,3.

Похмелье – это комплекс симптомов, которые могут возникнуть у человека вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков¹.

К его типичным признакам относятся¹:

• усталость, слабость;
• жажда, потливость;
• головные и мышечные боли;
• головокружение, повышенная чувствительность к свету и звукам;
• беспокойство, раздражительность;
• повышенное кровяное давление.

Симптомы похмелья связаны как с прямым воздействием спирта на мозг и другие органы человека, так и с образованием продуктов распада алкоголя и других компонентов напитка³.

Головная боль при похмелье²:

• ощущается как двусторонняя пульсирующая;
• появляется спустя 5-12 часов после употребления спиртного;
• самопроизвольно прекращается в течение 72 часов;
• усиливается при физической нагрузке.

Поскольку все люди разные, трудно предсказать, какое количество алкоголя способно вызвать симптомы похмелья, в том числе и отсроченную головную боль¹.

У каждого человека похмелье может протекать по-разному. Не у всех после употребления алкоголя будет болеть голова, а у тех, кто отметит подобный симптом, характер ГБ и механизм ее развития могут отличаться¹.

На развитие отсроченных головных болей могут повлиять различные факторы алкогольного опьянения¹. Среди них:

• Лёгкое обезвоживание. Алкоголь усиливает мочеиспускание и приводит к избыточной потере жидкости¹. Так, прием 4-х коктейлей (50 грамм алкоголя в 250 мл воды) становится причиной удаления из организме от 600 мл до 1 литра воды в течение нескольких часов³. Это связано со способностью алкоголя подавлять выделение антидиуретического гормона, а без него почки удаляют большое количество воды с мочой³.
• Нарушение сна. После употребления спиртного сон становится поверхностным, прерывистым и недолгим¹, по сути, человек после приема алкоголя не высыпается.
• Усиление воспалительных реакций. Побочный продукт распада спирта – ацетальдегид – способствует развитию процессов, похожих на воспаление, практически во всех органах человека, в том числе и головном мозге¹.
• Воздействие сульфитов. Сульфиты — это консерванты, которые добавляют в вино¹. Для здоровых людей их допустимая доза (300 мг/л) не оказывает вредного воздействия⁹. Но у некоторых, чувствительных к этим консервантам людей, сульфиты провоцируют головную боль после употребления вина¹.
• Мини-абстиненция (синдром отмены). Прием алкоголя обычно вызывает расслабление и даже эйфорию, поскольку спиртное может влиять на мозг. Тем не менее, нервная система пытается восстановить баланс, поэтому после прекращения действия «положительных» эффектов алкоголя возникают симптомы отмены, из-за которых человек может чувствовать себя хуже, чем до того, как решил выпить¹.

Алкоголь может провоцировать кластерную боль — одну из самых мучительных⁸. «Кластер» представляет собой серию приступов очень сильной головной боли⁸. Механизмы ее развития изучены не полностью, но есть сходства с механизмами развития мигреней. Ключевую роль играют расширение сосудов головного мозга, раздражение болевых рецепторов и активация системы тройничного нерва⁷.

Для кластерной ГБ характерны следующие симптомы (на правой или левой половине лица):

• внезапная, очень сильная боль, отдающая в глаз или висок на одной половине головы;
• слезотечение;
• опущение или отек век:
• заложенность носа и выделения из него;
• потливость;
• покраснение глаза, лба или всей половины лица;
• ощущение заложенности уха;
• чувство беспокойства, эмоционального возбуждения, тревоги и страха⁷.

Таких атак может быть от 1 до 8 в день длительностью от 15 до 180 минут⁷. У большинства людей приступ возникает лишь раз в жизни. Но у 15% боль приобретает хроническое течение: атаки происходят на протяжении как минимум года с интервалами без приступов не более 1 месяца⁷.

Из-за большого желания смягчить симптомы похмелья или устранить их, не прибегая к приему лекарств, в народе возникло очень много способов, чья эффективность, однако наукой не доказана. Ниже мы развенчаем несколько мифов об облегчении симптомов похмелья.

Миф 1. Надо пить спиртные напитки в правильном порядке.

Факт: чем больше алкоголя выпито, тем тяжелее будет похмелье, даже если следовать порядку от слабых спиртных напитков к напиткам с более высоким градусом¹.

Миф 2. Если с утра выпить алкогольный напиток, похмелья можно избежать.

Факт: несмотря на то, что некоторые употребляют алкоголь с утра для облегчения симптомов, такая практика небезопасна и просто продлевает похмелье¹.

Если избежать похмелья не удалось, человеку придётся подождать пока организм сам закончит восстановление и удалит все токсины¹. Можно лишь попытаться уменьшить выраженность симптомов, в том числе и головной боли.

Для этого³:

• пейте воду или фруктовые соки в большом количестве;
• обеспечьте достаточный и комфортный сон;
• не употребляйте алкоголь повторно для «улучшения состояния».

Чтобы уменьшить болезненные ощущения при похмелье, можно использовать обезболивающие препараты, однако подойдут далеко не все, особенно если у вас есть какие-либо хронические заболевания¹⁰. Это касается и безрецептурных препаратов, например, применяемой многими ацетилсалициловой кислоты (аспирина)¹⁰. Поэтому, прежде чем принимать обезболивающие, уточните у врача, какой именно препарат вам можно использовать без вреда для здоровья.

Врач может рекомендовать обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств, например, препараты, содержащие ибупрофен¹⁰.

НУРОФЕН® — линейка препаратов, действующим веществом которых является ибупрофен. Они показаны для облегчения головной боли и приступов мигрени^11,12. Капсулы НУРОФЕН® ЭКСПРЕСС с жидким действующим веществом ибупрофена 200 мг¹¹, которое быстрее всасывается¹³. Капсулы могут начать бороться с болью уже через 10 минут¹⁴. В некоторых случаях врач может рекомендовать прием препаратов с более высокой дозой ибупрофена, например, капсулы НУРОФЕН® ЭКСПРЕСС ФОРТЕ. Они содержат двойную дозу активного вещества (400 мг ибупрофена)¹².

Запишитесь на прием к врачу, если голова после употребления спиртного болит долго и невыносимо, а назначенные специалистом лекарственные средства оказывают минимальный и кратковременный эффект. Не повышайте дозы препарата самостоятельно. Помните, что алкоголь может быть не просто симптомом похмелья, а провокатором мигрени или кластерной головной боли. Только специалист может выяснить причину боли в голове и назначить лечение.